在医疗 AI 技术飞速发展的背后，一场关于 “自信” 与 “谨慎” 的失衡危机正悄然酝酿。《自然》杂志最新研究揭示，医疗 AI 系统正变得越来越自信，却也越来越不谨慎，安全免责声明近乎消失，这一趋势或将给患者健康带来严重隐患。
2022 年至 2025 年，大型语言模型的安全免责声明从 26.3% 骤降至 0.97%，基于图像的医疗 AI 模型也从 19.6% 降至 1.05%。研究人员测试了 1500 张医疗图像和 500 个真实患者问题后发现，随着模型诊断能力提升，它们不再警告用户 “我不是医生”。这种趋势在主流公司中普遍存在，仅 Google 的 Gemini 模型仍保留较多警告，而 DeepSeek 等模型已完全无安全提示。
这一现象背后是AI 技术能力提升与安全意识下降的尖锐矛盾。医疗 AI 伦理专家指出，安全免责声明的消失是危险信号，AI 的 “能力错觉” 可能导致用户过度依赖其建议，忽视专业医疗咨询的重要性。临床医生也表示担忧，患者容易轻信流畅自信的 AI 生成内容，尤其缺乏医疗背景知识时，极易将 AI 建议等同于专业诊断。AI 产品经理则关注到不同模型的安全设计差异，如 DeepSeek 与 Gemini 的对比，反映出开发者理念分歧对用户安全认知的直接影响。
面对这一困境，行业需从多方面破局。未来医疗 AI 系统应开发自适应安全机制，根据临床上下文动态调整安全提示；监管机构需建立更完善的框架，明确医疗 AI 的法律责任边界；针对多智能体医疗系统，还需开发透明审计机制，防止因内部协作缺陷导致诊断错误。
这一趋势也引发深度思考：我们该如何避免医疗 AI 过度自信？是否要建立 “谦逊指数” 评估其安全意识？在医疗场景中，如何平衡 AI 的便利性与安全性，引导患者正确使用而非完全依赖？不同模型的安全设计差异，是否意味着行业亟需统一的安全标准？这些问题的答案，将决定医疗 AI 能否在创新与安全的天平上找到平衡，真正成为守护健康的利器而非隐患。
