4-6所示。
1)保险理赔专员收到一封带有新的客户请求理赔的电子邮件。
2)邮件附件包含一个PDF的索赔表,索赔表里包含一个新的理赔请求号。
3)保险理赔专员将每个理赔表转移到共享网络驱动器的文件夹队列中,便于自己按照收到的邮件顺序进行处理。但是由于这样的理赔表很多,在高峰期,保险专员没有办法即时处理,可能会产生10到20个或者更多的积压理赔请求。
4-6 保险公司为客户理赔的现状业务流程
4)她打开文件夹队列并处理第一个文件,将理赔表单中的客户账号复制粘贴到公司的客户信息管理系统中。
5)登录客户信息管理系统后,打开客户信息查询页面。
6)将理赔表单中的客户账号复制到系统的查询页面,然后找到该保单持有人的账户。
7)再打开保险理赔系统,查询该客户的理赔计划,比较理赔计划和保单持有人账户的信息,确保信息匹配。
8)将保单持有人的姓名、出生日期、身份证号、地址、理赔号、账号和任何其他所需信息,繁琐地复制到理赔系统中。
9)并将理赔申请的PDF索赔表附加到理赔系统,提交请求。
10)最后将PDF索赔表从待完成文件夹移到已完成文件夹中。
11)发送电子邮件到理赔付款部门,通知他们此理赔申请已经完成,且已准备好付款。
12)发送完电子邮件后,处理文件夹队列中的下一个申请,直到完成全部队列。
4-7所示。
4-7 识别保险公司为客户理赔的业务流程自动化环节(灰色标识)
RPA机器人如何处理同样的理赔流程,以及生产效率的前后差异,如图4-8所示。
4-8 保险公司为客户理赔的目标业务流程
RPA机器人来配合理赔专员处理。机器人A只是帮助获取邮件中的附件,并放置到文件夹中;机器人B负责处理文件夹中的理赔申请单。理赔专员每天只需要启动机器人A和机器人B,就可以处理理赔请求。
1)机器人A在电子邮件系统定时搜索所需要的理赔请求邮件,找到新电子邮件后,下载附件并保存到共享网络驱动器文件夹中。
2)机器人B则是定时打开文件夹中的待处理队列,并打开最早的文件,在客户信息管理系统中搜索保单持有人的账户并核对信息。
3)如果发现理赔信息与账户之间存在差异,则机器人B停止处理并将理赔信息保存到名为“需要审核”的新文件夹中。
4)理赔专员负责处理一些“异常”情况。
5)如果没有异常,机器人B则正常提交理赔信息,并采用预制好的电子邮件模板将理赔结果发送到理赔付款处理部门,通知他们已完成并准备好付款。
6)机器人B循环运行,直到所有的待处理请求全部处理完。
RPA机器人来处理。中午午餐休息结束,返回工位时,RPA机器人已完成所有的理赔处理。他们只需要打开“需要审核”的文件夹,检查异常情况,并与各方沟通确认这些差异。反过来,他们也可以上午处理前一天晚上RPA机器人发现的异常情况。
20至40分钟来处理一项理赔请求,而RPA机器人只需要4分钟。由于RPA机器人处理的速度很快,在业务量不大的时候,可以每2个小时运行一次。任务完成后,RPA机器人可以去完成其他工作任务。在业务量大的时候,如果RPA机器人连续运行,可能需要更多的理赔专员配合工作。而且RPA机器人消除了可能的流程瓶颈,消除了重复的手动工作,并提高了索赔处理效率,那些保单持有人也能更快地收到理赔款。在这个保险机器人自动化场景的例子中,我们更深刻地了解了RPA机器人与RPA机器人的配合方式,以及业务量大小对RPA机器人的处理周期以及人员配备的影响。