读书笔记之刨根问底《六味地黄丸》

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程序员日常读书笔记,仅供参考,请勿模仿。

简介

六味儿地黄丸是一种滋阴补肾的中成药,主要用于改善肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热等症状。

最早被用于改善早衰、精力不足、脱发、白发等肾虚问题,现代也常用于缓解夜间异常出汗、口干舌燥,容易疲劳等亚健康状态

症状和核心原因

腰膝酸软: 肾主骨生髓,肾阴亏虚则骨髓不养,腰膝失养

头晕耳鸣,健忘失眠:肾阴不足,髓海空虚,脑失所养

潮热盗汗,骨蒸潮热:肾阴亏虚,虚火内生,迫津外泄

口干咽燥,舌红少苔,脉细数:阴虚内热的典型舌脉

缓解哪些疾病

长期患病损耗肾气、先天体质虚弱、性生活过于频繁、过量服用燥热伤阴药物导致的肾虚

表现为腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣、消瘦、身体潮热、夜间出汗、口干等

先天肾气不足、年老肾虚、久病伤肾、纵欲过度导致的脑髓空虚

表现为头晕眼花、视力模糊、疲劳乏力、腰膝酸软、耳鸣等症状

老年肾精不足、频繁手淫、房事过度导致的耳部问题

表现为耳鸣眩晕、腰膝酸软、神经性耳聋患者

体质阴虚、长期患病损伤阴液、错误使用温燥药物导致的虚火旺盛

表现为午后发热、夜间手脚心发热、烦躁、口干、腰膝酸软

纵欲过度、先天不足或频繁手淫导致的遗精问题

表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、以及性功能障碍相关症状

成分分析

熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。三补三泻的架构思路哈(程序员们最懂这句话的含金量了 😁)

君药

熟地黄:味儿甘、性微温。归肝肾经。 滋阴补血,益精填髓,为补肾阴之要药。为全方滋阴基础

臣药

山茱萸: 酸、涩、微温。归肝肾。补益肝肾,收敛固涩,助君药滋肾,同时固护精气不致耗散

山药: 味儿甘、性平。归脾肺肾经。益气养阴、补脾肺肾,既能补肾阴,又能健脾以资后天之本

佐药

泽泻:味儿甘,性淡、寒。归肾、膀胱经。 利水渗湿,泄热通淋,泄肾中虚火,防熟地黄之滋腻妨碍肠胃运化

牡丹皮: 味儿苦、辛,性微寒。归心、肝、肾经。 清热活血,活血化瘀,泄肝火,制山茱萸之温涩,防止滋补过盛生热

茯苓:味儿甘、淡、平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾宁心,渗脾湿,助山药健脾,防止滋补碍脾

架构思路 三补三泻,补而不滞

核心思想:补泻兼施、标本兼顾。以补为主、以泻为辅、补而不滞,滋而不腻。

三补: 滋补肾阴,兼顾肝脾

君药 熟地黄专攻肾阴,填精益髓针对肾阴亏虚的本源

臣药 山茱萸补肝肾,收涩精气,辅助熟地黄增强补肾之力

臣药 山药补脾益肾,兼顾后天脾胃,因为脾胃为气血生化之源,脾健则能充养肾阴,实现后天养先天

三者合用,肾、肝、脾三阴并补,重点在补肾阴,称为三阴补,是方剂的核心补益部分

三泻:清泄浊邪,防补碍胃

佐药 泽泻 泄肾中虚火与湿浊,熟地黄虽滋阴但容易滋腻,容易助湿生热,泽泻利水泄热,可制约其滋腻之性

佐药 牡丹皮 清泄肝热,山茱萸性微温,长期服用可能助火,牡丹皮苦寒清热,能制约其温燥。

佐药 茯苓 健脾渗湿,山药甘平,过量易导致脾胃壅滞,茯苓淡渗利湿,助脾运化,防止滋补碍脾

三者合用,泻湿、泄热、泄浊。但是泻的目的不是攻邪,而是为补扫清障碍,使补药能更好发挥作用

禁忌 (要注意禁忌哈)

肾阳虚者禁用

肾阳虚表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝冷痛、小便清长、舌淡胖,苔白滑。此时使用六味儿地黄丸会加重阳虚

脾胃虚寒、痰湿内阻者慎用

方中熟地黄滋腻,脾胃虚弱者服用易出现腹胀、腹泻、食欲不振

感冒发热者慎用

感冒期间需要先解表,滋腻药物可能导致闭门留寇,加重外感症状

有湿热实证者禁用

如湿热下注引起的尿频尿急、阴囊潮湿、需先清湿热,再议滋阴

衍生方剂

知柏地黄丸

六味儿地黄丸 + 知母 黄柏

增强滋阴降火的功效,主治阴虚火旺(潮热盗汗更明显、伴尿痛、遗精)

杞菊地黄丸

六味地黄丸 + 枸杞 菊花

侧重滋养肝肾、明目。 主治肝肾阴虚引起的视物昏花。干眼症

麦味地黄丸

六味地黄丸 + 麦冬 五味子

滋阴敛肺,主治肺肾阴虚导致的咳嗽、气喘、咽干

都气丸

六味地黄丸 + 五味子

补肾纳气,主治肾不纳气引起的虚喘

肾气丸 八味儿地黄丸

六味地黄丸 + 桂枝、附子