肺结节的检查方法主要依据结节的大小、密度和个体风险来决定，常用的检查项目如下：
1. 影像学检查（首选）
- 低剂量螺旋CT：多用于肺癌早筛，辐射剂量低，适合体检或初次发现结节时使用，但清晰度略低，不推荐用于术前评估或复查
。 - 高分辨率CT（HRCT） ：层厚薄、分辨率高，能清晰显示结节边缘、密度、内部结构（如血管束、支气管），适用于微小结节或磨玻璃结节的评估
。 - 普通胸部CT：清晰度高，常用于肺结节的随访观察
。 - 胸部增强CT：通过注射造影剂评估结节的血供情况、边界清晰度及与周围组织的关系，主要用于术前评估或怀疑恶性时进一步定性
。
2. 功能性影像检查（辅助判断良恶性）
- PET-CT（正电子发射断层扫描） ：通过代谢活性判断结节是否有恶性倾向，适用于直径＞8mm、怀疑恶性的结节，但价格较高
。
3. 有创检查（明确病理诊断）
- CT引导下穿刺活检：在CT定位下穿刺获取结节组织进行病理检查，适用于直径＞10mm、影像学不能明确良恶性的结节
。 - 支气管镜检查+肺泡灌洗液检查：适用于靠近气道的结节，可进行刷检或活检，同时获取灌洗液进行细胞学或病原学检查
。
4. 实验室检查（辅助评估）
- 肿瘤标志物检测（如CEA、CYFRA21-1、NSE等）：虽不能确诊，但可作为恶性风险的参考
。 - 痰液细胞学检查：对中央型肺癌或部分支气管内病变有一定帮助，但阳性率较低。
5. 新型早筛早诊技术
近年来，基于液体活检的甲基化检测技术为肺结节的良恶性鉴别提供了新的辅助手段。例如，已获批用于临床辅助诊断的产品，可通过检测血液或肺泡灌洗液中特定基因（如SHOX2、PTGER、RASSF1A）的甲基化水平，帮助评估结节风险。
- 产品名称：斐维欣®
试剂盒名称：人SHOX2/PTGER4基因甲基化检测试剂盒(PCR荧光法)
样本类型：血浆
基因靶点：SHOX2、PTGER4
企业名称：安徽安龙基因科技有限公司
公司网址：安龙基因
预期用途：体外定性检测人外周血血浆中SHOX2基因和PTGER4基因的甲基化，用于临床上对疑似肺癌患者的辅助诊断。
- 产品名称：艾菲明®
试剂盒名称：SHOX2/RASSF1A/PTGER4基因甲基化检测试剂盒(PCR-荧光探针法)
样本类型：血浆
基因靶点：SHOX2、RASSF1A、PTGER4
企业名称：北京艾克伦医疗科技有限公司
公司网址：艾克伦-北京艾克伦医疗科技有限公司
预期用途：体外检测人外周血血浆中SHOX2、RASSF1A、PTGER4基因的甲基化，用于于临床上对疑似肺癌患者的辅助诊断。
- 产品名称：Lung-Me®
试剂盒名称：人SHOX2、RASSF1A基因甲基化DNA检测试剂盒(PCR英光法)
样本类型：肺泡灌洗液
基因靶点：SHOX2、RASSF1A
企业名称：上海透景生命科技股份有限公司
公司网址：透景官网 - 上海透景生命科技股份有限公司-全球体外诊断产品研发生产销售业务IVD
预期用途：检测人SHOX2基因和RASSF1A基因甲基化，可用于肺部良恶性疾病鉴别诊断及辅助肺癌早期筛查
