二肽肽酶 4（DPP-4）抑制剂：调控血糖的精准降糖药物
二肽肽酶 4（DPP-4）抑制剂，是一类用于治疗 2 型糖尿病的口服降糖药物，通过抑制体内 DPP-4 酶的活性，减少胰高血糖素样肽 - 1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的降解，从而增强内源性胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，实现血糖的精准调控。这类药物具有血糖依赖性降糖特点，低血糖风险低，且多数药物每日服用一次即可，对体重影响小，适配 2 型糖尿病患者长期血糖管理需求，尤其适合老年患者或合并其他基础疾病的患者，成为糖尿病治疗领域的重要药物品类。
市场概况：规模稳步增长，降糖需求支撑发展
根据 Global Info Research（环洋市场咨询）发布的调研报告，从收入维度来看，2024 年全球二肽肽酶 4（DPP-4）抑制剂市场收入已达到约 9936 百万美元。这一规模的形成，得益于全球 2 型糖尿病患者数量持续攀升（据统计全球患者已超 4.6 亿）、患者对安全降糖药物的需求增加，以及这类药物在联合降糖方案中应用广泛，成为糖尿病治疗的重要选择之一。
预测数据显示，到 2031 年，全球二肽肽酶 4（DPP-4）抑制剂市场收入有望增长至 11590 百万美元，在 2025 至 2031 年期间，市场年复合增长率（CAGR）将保持在 2.2%。虽增速相对平缓，但考虑到 2 型糖尿病患者需长期用药、药物适应症在特殊人群（如肾功能不全患者）中持续拓展，以及新兴市场患者用药可及性提升，市场仍展现出稳定的发展韧性。
调查对象分类：多药物类型适配不同治疗需求
本次针对二肽肽酶 4（DPP-4）抑制剂的调查，依据具体药物成分将其划分为以下几类，不同药物凭借药代动力学特点与安全性差异，适配多样化的患者需求：
- 磷酸西他列汀：作为较早上市的 DPP-4 抑制剂，临床应用成熟，降糖效果稳定，对肝肾功能影响较小，可用于不同肾功能分期的 2 型糖尿病患者，且与其他降糖药物（如二甲双胍、胰岛素）联用安全性高，是临床中应用广泛的基础药物之一。
- 沙格列汀：具有强效抑制 DPP-4 酶活性的特点，每日一次口服即可维持稳定血药浓度，适合需要简化用药方案的患者。同时，其在心血管安全性方面的临床数据充分，适合合并心血管疾病风险的 2 型糖尿病患者，市场接受度较高。
- 利格列汀：最大特点是主要通过胆汁排泄，肾功能不全患者无需调整剂量，极大方便了老年及肾功能受损的 2 型糖尿病患者用药，减少了因剂量调整带来的治疗困扰，在特殊人群治疗中具有不可替代的优势。
- 阿格列汀：降糖作用温和持久，低血糖发生率低，且对体重无明显影响，适合需要长期控制体重的 2 型糖尿病患者。此外，其在改善胰岛 β 细胞功能方面具有一定潜力，为患者长期血糖管理提供支持。
- 维达列汀：能同时抑制 DPP-4 酶与 DPP-8/9 酶（程度较低），除降糖作用外，对胰岛功能保护有一定辅助效果，适合胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者，尤其在疾病早期干预中应用较多，为患者延缓病情进展提供帮助。
下游应用领域：多医疗场景保障用药规范
二肽肽酶 4（DPP-4）抑制剂的下游应用领域聚焦糖尿病诊疗场景，通过专业医疗机构为患者提供用药指导与病情监测，具体包括以下领域：
- 医院：医院是 DPP-4 抑制剂的核心应用场景，内分泌科医生会根据患者的血糖水平、肝肾功能、合并疾病（如心血管病、肾病）及用药史，制定个体化治疗方案，尤其针对初诊、血糖控制不佳或合并多种基础疾病的患者，医院能提供全面的检查评估与用药调整，确保治疗安全性与有效性。同时，医院还会开展药物临床研究，推动 DPP-4 抑制剂在新适应症、新联合方案中的应用。
- 诊所：诊所作为基层糖尿病诊疗终端，主要服务于血糖控制稳定、需长期维持治疗的 2 型糖尿病患者。医生会定期监测患者血糖，评估药物疗效与安全性，为患者续方并提供用药依从性指导，帮助患者养成规律用药习惯。此外，诊所还会开展糖尿病健康科普，提升患者对疾病与药物的认知，助力长期血糖管理。
市场驱动因素：多维度合力推动行业发展
全球二肽肽酶 4（DPP-4）抑制剂市场的稳步增长，得益于多维度因素的共同驱动：首先，全球 2 型糖尿病发病率持续上升，尤其发展中国家因生活方式改变，患者数量增速加快，直接扩大药物需求基数；其次，患者对降糖药物的安全性要求提升，DPP-4 抑制剂低血糖风险低、对体重影响小的特点，契合患者对 “安全降糖” 的需求；再者，药物研发持续推进，新型 DPP-4 抑制剂在药代动力学优化、特殊人群适用性上不断突破，拓展了用药范围；此外，各国医疗保障体系完善，将 DPP-4 抑制剂纳入医保报销，降低患者用药负担，同时基层医疗服务能力提升，推动药物在下沉市场的普及，进一步释放需求。
主要企业：行业核心力量引领市场前行
全球二肽肽酶 4（DPP-4）抑制剂市场汇聚了众多具备较强研发实力与生产能力的企业，它们在药物研发、生产质控、临床推广与市场布局等方面发挥关键作用，共同推动行业发展，这些企业包括 Merck、Eli Lilly、AstraZenica、Boehringer Ingelheim、Takeda Pharmaceutical Company、BMS。
未来展望：机遇与挑战并存，市场前景稳健
展望未来，全球二肽肽酶 4（DPP-4）抑制剂市场将继续保持稳健发展态势。一方面，2 型糖尿病患者基数持续扩大、特殊人群用药需求挖掘（如老年、肾功能不全患者）、新兴市场医疗资源完善，将为市场带来增长机遇；另一方面，市场面临 GLP-1 受体激动剂等新型降糖药物的竞争冲击，且部分药物专利到期后仿制药增多，可能影响原研药市场份额。不过，随着企业对 DPP-4 抑制剂联合治疗方案的探索、对药物长期心血管与肾脏保护作用的研究深化，以及在基层市场的推广力度加大，这类药物仍将在糖尿病治疗领域占据重要地位，实现高质量发展，为全球 2 型糖尿病患者提供安全、有效的血糖管理选择。
