妇产科电子病历管理系统是一款以产科临床需求为中心的电子病历系统,支持双屏操作,与HIS系统无缝对接,门诊信息自动汇总生成产检记录,还可集成门诊自助采集设备、LIS、PACS、HIS、自助建册、高危自评等系统,自动读取患者的基本信息、辅助诊断信息、体格检査信息、诊断、疾病史、孕产史等信息,为产科医生提供更加快捷、智能、全面的孕产妇管控方案。
本文将从系统架构、功能模块及技术特色等方面,对这一平台进行全面解析。
一、系统架构概览
数字化产科管理平台旨在管理孕妇从怀孕开始到生产结束42天的一系列医院保健服务信息。系统由门诊系统、住院系统、数据统计模块三大部分组成,与医院现有的HIS(医院信息系统)、LIS(实验室信息系统)、PACS(影像归档和通信系统)、RIS(放射信息系统)等紧密集成,实现数据的自动提取、集成与分析。
二、功能模块详解
1. 孕妇建档: 系统支持多种建档方式,包括导入挂号信息、一卡通信息及读取身份证信息等。孕周预产期可自动计算,并可自动读取孕妇早期B超结果,确保建档信息的准确性与完整性。
2. 微信自助建档: 通过微信平台,孕妇可轻松完成自助建档,进一步简化建档流程,提升用户体验。
3. 检验报告与超声检查: 系统集成了检验报告与超声检查结果的查询、分析功能,为医生提供全面的孕妇健康信息。
4. 胎监报告与营养分析: 通过胎监报告,医生可实时了解胎儿状况;营养分析则根据孕妇身体指标,提供个性化的饮食建议。
5. 知情同意书与高危五色管理: 系统支持知情同意书的电子签署,并采用高危五色管理方式,对孕妇进行分级管理,确保医疗安全。
6. 筛查时间轴与专病管理: 筛查时间轴帮助医生规划筛查计划;专病管理则针对特定疾病提供专项管理方案。
7. 智能产检提醒与随访: 系统可自动生成产检提醒,确保孕妇不错过任何一次产检;高危及产后智能化随访则进一步保障孕妇产后恢复。
8. 报告异常自动提醒与自助测量: 系统可实时监测检验报告异常,并支持孕妇体征自助测量,方便医生及时掌握孕妇健康状况。
9. 产检病历打印与续打: 系统支持产检病历的打印与续打功能,方便医生查阅与管理。
10. BMI体重曲线图与门诊住院病历整合: BMI体重曲线图帮助医生了解孕妇体重变化;门诊住院病历整合则实现了一站式查询。
11. 待产记录单与产程图自动绘制: 系统可自动生成待产记录单与产程图,减轻医生工作负担。
12. 分娩记录单与出生医学证明: 分娩记录单详细记录了分娩过程;出生医学证明则为新生儿提供了法律保障。
13. 数据统计分析(高危): 系统提供高危数据统计分析功能,帮助医院优化产科管理流程。
14. 接生登记本自动生成与艾梅乙自动统计: 接生登记本可自动生成,提高工作效率;艾梅乙自动统计则助力医院防控相关疾病。