头等大事

有人说：猝死不是年轻人应该关注的问题，脱发才是。

也有人说：脱发、鼻炎、口腔溃疡，是当代青年的三大“不治之症”。

1、为什么脱发提前了20年？

1.1  每天掉多少头发算正常

先说结论：100根。100根这个数字是如何得来的？ 

头发的生长可以分为以下几个周期：

• 生长期：持续2-6年
• 退行期：持续2-3周
• 休止期：持续2-3月

休止期的头发是需要正常脱落的，我们取生长期2年（104周），退行期（2周），休止期3月（12周），休止期占整体头发周期的比例为 12/（104+2+12）= 10%

头发总量为10w，10w * 10% = 1w；1w / 休止期3个月90天 = 111根头发/天。实际上，休止期占据的比例不足10%，因为生长期不止2年，所以按照100根这个标准是没问题的。

1.2 中国有多少人受脱发困扰

世界卫生组织给的结论是2亿，但是无从考证。

日本某旅游网站2011年曾针对全球男性脱发问题，公布了一张“世界秃头地图”

国内权威的数据来自《中国雄激素性突发诊疗指南》（2009年版），脱发在我过的患病率男性为21.3%，女性为6.0%

2017年有两份民间脱发数据，来自于清华大学和河海大学，调查中，认为自己有脱发问题的男生占33%，女生占19%，认为自己“快秃了”的学生，占5%-7%

结合上述的数据来看，20%这个数字应该不会有太多出入，但是脱发明显的人应该只占5%

1.3 造成脱发的原因是什么？

中医认为：脱发因为肾虚、气血不足

大家都会给出自己的结论：熬夜、饮食不均衡、吸烟喝酒、精神压力大、肾虚等等

但是这些都不是造成脱发的主要原因

飞天遁地的运动员：乔丹、科比，不肾虚照样秃头；电子竞技运动员：faker，每天高强度用脑训练，熬夜也是家常便饭，照样不秃头；流浪的乞丐，几年不洗头依然发量惊人

早起人们发现，脱发的人容易出油，所以起名叫【脂溢性脱发】；后来随着孟德尔遗传定律的创建，人们发现有家族遗传特征的脱发，成为【遗传性脱发】；在20世纪50年代，医生发现被阉割的人，几乎不脱发，猜测与脱发与雄激素有密切关系，得出了目前的名称【雄激素脱发】

人体能分泌一种物质叫睾酮，即雄激素；但是人体内还有其他雄激素，睾酮会结合5a还原酶，生成一种叫双氢睾酮（DHT）的物质，是一种更强的雄性激素，能让男性更有力思维更敏捷

DHT起正面作用的同时，也起到副作用，即破坏毛囊，与毛囊的雄激素受体结合，在头皮积累，导致毛囊萎缩，生长周期缩短，导致头发越来越细、越来越短，失去正常生发能力

DHT并非破坏所有毛囊，具有一定的选择性

要从雄激素角度解决脱发问题，只有两个方向

1. 把所有毛囊伪装成不受DHT影响，涉及到基因，理论和实际都是空白

2. 降低DHT浓度，一方面是降低睾酮浓度，一方面是降低5a还原酶浓度，得一可安天下

1.4 基因之于脱发

遗传性脱发的研究和医学进展比我们想象中的要少，病因的研究之路十分艰难，连病因都没有研究出来，就更别谈治疗了。

1.4.1 遗传性脱发的概率和影响

广州医科大学附属第四医院皮肤科的专家开展了一项研究，从2003年4月到2012年4月，共收集了1666例雄激素秃发的临床资料

通过数据得出的结论是：

• 如果家族1-3代亲属有人脱发，，那么就有58.6%的概率脱发

• 父亲脱发更容易遗传

• 直系亲属遗传更明显，占据80%以上，只有少数人体现了隔代遗传的特点

• 前额脱发遗传概率低，有家族史低后代前额脱发不常见，反而没有家族史的人，前额脱发的概率更高

• 有家族史的患者脱发级别更高，发病年龄更早，24.3+-5.5岁，无家族史的发病年龄25.9+-6.1岁

遗传机制并非能用简单的Aa来解释，因为脱发不符合单基因遗传的特征，例如红绿色盲、血友病、白化病等，症状非常确切，但脱发并非只有脱发和非脱发两种症状，存在很多的中间态；

而且红绿色盲发病率为5%，血友病更是只有万分之一，而脱发发病率为20%

脱发的原因是：睾酮 + 5a还原酶 -》DHT 》 作用于毛囊的雄激素受体（AR）

根据医学研究，睾酮和DHT的浓度与脱发不存在必然关系，不脱发的人体内激素浓度也很高

5a还原酶，医学界进行相关研究后，也无法证明与雄激素脱发有关

国外一个关于AR与雄激素脱发的研究文献提供了一项数据，98.1%脱发的患者有基因限制的位点，但不脱发的人群也有76.6%，意味着AR在雄激素脱发也并非占据主导地位

基因与脱发的问题远比我们想象的复杂的多，仍需要更多时间去攻克

但是我们可以得到一些启发：

1. 家族有遗传史的，后代遗传脱啊的概率为60%

2. 任何宣称治愈、根治脱发的产品不可能存在，超出了目前医学的研究进度

3. 宣称基因疗法的产品也不靠谱，宣称基因检测的方法完全没有科学性

1.5 与脱发有关的行为

1. 有确切证据直接证明，和脱发有极大关系的行为

   1. 精神压力大
   2. 产后脱发
   3. 脂溢性皮炎/毛囊炎：头皮清洁不到位，会引发毛囊炎，导致头发进入休止期，形成脱发
   4. 紫外线照射过

2. 有一定证据但是不完全明确和脱发有极大关联的行为

   1. 熬夜：熬夜会影响激素水平，影响脱发，熬夜会使头发变得更糟
   2. 摄入高热量的食物（肥胖）
   3. 长期打电脑游戏，从事脑力劳动：脑力活动的人需要DHT浓度高，而且头皮顶部供血不足，脑力活动中血液输氧会优先满足大脑，毛囊细胞输氧就会受到一些影响
   4. 吸烟
   5. 过量饮酒
   6. 健身过度：如果本身没有脱发问题，健身过度并不会有影响，如果有了脱发问题，过度健身会导致DHT浓度升高，加重脱发。但是适当健身会使人的细胞携氧能力增强，促进皮肤血液循环，促进毛发生长
   7. 缺乏维生素：维生素主要是B族维生素（B3、B6、B7、B12）和维生素C、D、A；脱发患者只需补充维生素B族，其他人体会自然生
   8. 扎马尾辫：牵引的外力可能会导致破坏毛乳头，所以长期扎辫子、用发夹、用皮筋，或者梳中分偏分，可以适当改变一下发型

3. 洗发水使用不当：洗发水能有清洁作用，主要是表面活性剂的去污能力。古代人没有化工合成的，就会使用一些皂荚、草木灰、淘米水、芦荟胶等；随着现代工业发展，洗发水各式各样，以下是几点建议

   1. 避免过多使用皂基洗发水，如果洗发水中含有月桂酸、棕榈酸、硬脂酸和氢氧化钾，那就可以确定是皂基洗发水。清洁能力很强，但是也去掉了保护头皮的油脂，使头皮干燥、发痒，建议偶尔使用
   2. 尽量少用碱性能力太强的洗发水，人头皮上弱酸性，有些人洗完后感觉清洁能力很强，但是头皮又很快出油，这可能说明洗发水是偏碱性，建议考虑一些更温和的洗发水
   3. 选择氨基酸、两性离子、非离子表面活性剂，优点是温和无刺激无残留，但缺点是清洁能力稍差。这类洗发水属于高端产品，超市不一定能找得到。

4. 没有确切的证据，是否造成脱发仍有争议的行为：

   1. 频繁烫头染发：如果已经是一个脱发患者，发质脆弱、头发易掉，那么远离烫染是正确的选择

   2. 口味重，吃盐太多

2、对抗脱发，医学界做了什么？

一位78岁的老人，经历了50年的脱发后，因为一次头皮烧伤，在医院处理完后回家头发慢慢长了出来，出现了新发，连发际线都恢复了，这个案例发表在英国医学期刊上，权威程度毋庸置疑。

专家们研究得出，即使人已经秃顶，皮肤下的干细胞数量也没有减少，仍然有重新激活的可能。

分享一份数据，来自北京大学第一医院内部就诊过的790位脱发发友《雄激素秃发790例随访分析》，脱发治疗需要一个相对长的时间，一个疗程是3个月，1-2年可以达到顶峰，用药超过两年，有72%的发友觉得有效果。

尤其是轻度或者中度脱发的人，效果更加显著！

2.1 柳暗花明 - 治疗前列腺增生的意外发现：

非那雄胺是一种药物成分，1974年美国一篇学术论文指出，有部分生育缺陷的人体内无法合成5a还原酶和DHT，前列腺发育缓慢甚至没有发育。默沙东公司的研发人了解到后，认为可以抑制DHT的方法抑制前列腺增生，所以非那雄胺就诞生了，默沙东起名Proscar（保列治）。药物上市后，人们发现这种药物引发的副作用是性欲降低、精子活力降低等，还有副作用是能长头发。不管秃顶还是什么，服用后头发都有明显好转。

默沙东公司敏锐的察觉到了，研究出了1mg的非那雄胺，Propecia（保法止）。

非那雄胺的疗效和副作用：

1. 临床上，非那雄胺有效率为70%-90%，有效率指药物产生了效果，达到有显著改善脱发外观的程度，概率是40%-60%
2. 非那雄胺副作用概率不高于3%，严重副作用概率不高于1%，永久副作用记载很少见到，停药后2周可以消退
3. 非那雄胺起效时间一般为3月以上，1-2年达到巅峰，继续服药可以维持效果
4. 非那雄胺不适合女性，女性备孕期间，男性也要停止服用。
5. 非那雄胺抑制的是5a还原酶，不是激素

非那雄胺如何安全使用：

1. 坚持吃一个月后再做评判，很多副作用就会消失

2. 做一个精子方面质量的检测，进行前后对比

3. 停药测试：如果性功能收到影响了，停药一段时间试试，如果副作用很快消失，证明副作用完全可逆；如果副作用消失很慢，说明药物影响大，可以终止使用。

4. 减小剂量：可以把每天1mg改为每天0.5mg，会降低副作用并仍可以取得一定疗效

非那有替代品吗？目前没有比非那更安全的药物，女性不建议服用，所以一般认为女性可以口服安体舒通

2.2 降压药的副作用 - 开启生发新时代

20世纪50年代，Upjohn公司最早开发了米诺地尔，米诺地尔是一个良好的血管扩张剂，可以治疗高血压。米诺地尔当时是非常好的降压药，但是副作用是使用者的头发有点增多，还有局部的多毛症。

米诺地尔在1988年才得到美国FDA的批准认证，认为5%浓度的米诺地尔喷剂用于男性脱发的治疗，2%浓度的米诺地尔用于女性脱发的治疗，现在米诺地尔已经成为全球最畅销的专业治疗脱发的药物。

米诺地尔副作用：参与用药的458人中，5%会有一些副作用

1. 3.49%的患者对丙二醇过敏，可以自行消退不影响用药
2. 0.44%的人用药后感到头晕，这类人对血压变化敏感，不适合用药
3. 0.87%的人用药后感到明显脱落期，不管是否存在脱落期，对最终生发的效果影响都不大
4. 所有副作用没有造成严重后果或健康隐患，一般随着用药或停药会自行消退

总结就是：长期使用米诺地尔是安全的，副作用基本可以忽略不计。

米诺地尔在市面上已经30年，安全性已经无需认证，时间就是最好的证明。米诺地尔目前是最好的治疗脱发外用的药物，而且副作用很小。

为什么有些人使用米诺地尔无效？

米诺地尔的临床有效率在65%，有明显改善的只有30%-40%，人类目前为止并不知道米诺地尔的生发原理是什么，自然也就不知道为什么不起作用。

米诺地尔和非那雄胺结合使用：

单独使用非那雄胺的有效率是75%，130天出现效果。单独用米诺地尔的有效率是64%，90天出效果。二者结合使用的有效率是85%，60天出效果。

非那+米诺的效果最强，见效最快，治疗脱发要趁早，如果脱发时间太长，药物疗效就大打折扣

3、毛发移植

如果非那+米诺对你仍然无效，那改善脱发的最终核武器就是毛发移植技术。

毛发移植的诞生完完全全是个意外，这个技术看似简单，实则是人类最高深最得意的外科技术的延展 - 器官移植。

1804年，意大利米兰的医生，第一个宣称在羊背上进行全厚皮肤移植实验成功，并开展了带皮下脂肪的皮肤移植，移植后发现，皮肤移植后仍可以继续生长出羊毛，这就是皮肤移植手术的历史上的一个重要进步，也是目前能够找到的最早关于“毛发移植”的一段无心插柳的描述。

现代毛发移植之父 - Norman Orentreich

他是一个美国纽约的皮肤科医生，1952年开始做植发手术，是真正把植发技术临床化的先驱者。他提出了一个沿用至今的理论【供体优势理论】

【供体优势理论】告诉我们：毛发有自己的特性，毛发的特性取决于它来自哪里，而不是被移植到了哪里。

通俗来说就是，种瓜得瓜，种豆得豆。种什么样的头发，就会长出什么样的头发，跟种在哪里没关系。

以往人们担心，种的头发虽然能长出来，以后还会不会继续掉？根据此理论，后枕部的毛囊不受DHT攻击，所以得出【种植的毛发不会再次脱发】这个令人振奋的理论，直到现在仍是各大植发机构的金科玉律

3.1 毛发移植革命性技术诞生：

1988年，世界上很多植发医生已经开始研究单毛囊移植技术。早期的毛发移植是以皮肤片为单位的，后来形成了更小的环钻，再后来是更微小的皮肤组织，继续缩小则是单个毛囊。

1993年，国际植发协会诞生，Rassman博士是牵头人之一，到此为止，近代毛发移植算是真正拉开了序幕。

1995年，Rassman和他的合作者Bernstein博士推出了新的植发技术FUT，FUT的革命意义在于真正意义上实现了单毛囊种植。

2001年，Rassman改进了先前的植发技术，推出了FUE，FUE的优势上改进了先前外科整块切割头皮瓣的方式，实现了一个一个毛囊单位的精确操作。

3.2 毛发移植步骤：

1、把毛囊取出来 2、把毛囊种下去 3、毛囊种下去为什么可以长出新头发

3.3 提取毛囊：

毛囊的关键组成部分是：皮脂腺、毛乳头、立毛肌，毛乳头是毛发的根部也是生发的根源

生活中，我们经常看到头发下有一个小白点，认为那是毛囊，其实不是。毛囊说不会被拔出来的。想进行毛发移植，拔是不行的，需要用专业器械，把毛发和毛囊一起提取出来。提取毛囊的过程中，主刀医师会在供体区的毛囊位置钻孔，助理用镊子取出放到培养液（生理盐水）保存，等提取工作做完再进行种植，毛囊体外放置不超过6小时。

毛囊提取出来会附着很多脂肪，需要简单清理，清理干净后方便种植。立毛肌和皮脂腺很容易在毛囊提取过程中被破坏，因为生发的根本是毛乳头，立毛肌的意义是在遇到危险时竖起毛发吓走敌人，皮脂腺是分泌油脂，但是人类并不喜欢他，皮脂腺被破坏的感受是出油减少皮屑增多。医院和医生的技术不同，所以是否破坏了皮脂腺和立毛肌，是说不清楚的，即便遭到破坏，也不影响毛囊存活。

3.4 种植毛囊：

毛囊种植时，要现在头皮表面打开一个切口，把毛囊种植在里面。

挖孔这件事，有三种方式：宝石刀式、种植笔式、种植针式。

• 宝石刀是外科医生常用的工具，切口是直线形；
• 种植笔是像一个注射器，医生把毛囊先填充在种植笔，然后用针头在头皮插一个针眼，把毛囊推送进去
• 种植针与种植笔类似，但不是主动推送毛囊，而是用镊子把毛囊人工种植进去

那种效果好呢？

中国植发行业和美国植发行业给出的答案完全不同，各个机构和医生只是站在自己的立场“王婆卖瓜，自卖自夸”。抛开医院的立场，那种更好呢？答案是差异很小。

但是要注意仪器的精密度，全球有90%的植发医生认为0.8mm - 1.0mm是平衡植发效果的最佳值。如果看到有植发机构宣称自己精密程度，甚至推出0.4mm、0.6mm的技术，笑笑就算了。

3.5 毛发移植成功的黄金法则和三道保险

黄金法则1：供体优势理论：刚刚提到的现代毛发移植之父 Norman Orentreich 提出的理论【供体优势理论】：毛囊拥有自身特性，和它被种植在哪个位置没有关系

人体后枕部头发不受雄激素调节，可以保持自身特性不受DHT影响。可以得出一个结论 ：种植后的毛囊具备终生生发的能力，不会出现再次脱发的情况，现代医学也支持【供体优势理论】，研究发现后枕部的毛囊的雄激素受体AR远远低于前额脱发区域。这就很完美了，很多植发机构也是这么说的，植发机构从业人员就业第一件事就是熟练背诵供体优势理论。

学术界作为最大的“杠精“，经常干的事情就是质疑。2002年有一篇文章《植发手术中，种植的毛发会受到区域影响吗？》挑战了这项理论，这位作者拿自己做实验，将后枕部的头发移植到小腿皮肤和前额，把小腿毛发移植到后枕部，在移植6个月和3年进行临床评估，结果显示，后枕部的毛囊在小腿的生长速度变缓慢了，但是种植到前额就能正常生长，他的结论是：毛囊的受体部位会影响毛囊的生长特征，比如生长速度和成活率。但是客观说，样本太小，没有真正动摇供体优势理论。

我国的专家也提出过质疑，他们质疑的是脱发程度不同，供体区的毛发是否会随着脱发程度而影响？他们挑选了150人，按照脱发严重程度分为三组，发现脱发越严重的人，后枕区可用的毛发密度减少、毛发直径变细。研究表明DHT不仅作用于脱发区的毛囊，也一定程度上影响后枕部毛囊，后枕部毛囊并非金刚不坏之体。

植发技术诞生以来，我们都听过【植发失败】的说法，有些植发失败是医生操作造成，有些植发失败与医生无关，其中有很多未知因素。

这个事实告诉我们 - 这个世界上，没有绝对完美的东西存在

黄金法则2：资源分配理论

有人统计，人的头皮有10w - 12w毛囊，每平方厘米的头皮上，有80 - 120哥毛囊，但是人的毛发会正常脱落，如果开始脱发，毛囊开始萎缩，健康毛囊数量减少，但最后每平方厘米剩下40 - 60个毛囊，是一个底线，如果还少，那就能看到稀疏毛发下的头皮了，就是我们说的脱发现象。

所以第二黄金法则是，合理资源分配，合理规划提取毛囊的数量，制定毛囊重新分配的方案，最终达到一个效果 - 后枕区看不到取发痕迹、脱发区域得到明显改善

三道保险：

1. 第一道保险：异体排斥反应，种植自己的毛囊，避免了排异反应

2. 第二道保险：不需要缝合血管，可以快速和规模化操作： 毛囊移植不需要缝合血管，就算是皮肤移植也不需要，没有缝合血管的操作，使得毛囊移植操作难度大大降低

3. 第三道保险：毛乳头功能很难被破坏，手术成功率很高，损伤率理论上可以做到很低： 毛囊虽然有很多附属组织，但是真正起生发作用的是毛乳头

所以就形成了我们的毛囊移植的结果 - 成活率高、效果很好、风险很低

3.6 有植发失败的可能吗？

1. 第一个失败原因是医生技术不过关，损伤毛乳头，或 毛囊在体外放置的时间太长造成毛囊损伤

2. 第二个失败原因是医生的规划性很差，虽然毛囊种植成功存活了，但是不够美观。

3. 第三个是个体差异，临床上认为毛发移植达到预期效果的案例可达到95%以上，但还少存在个体差异

4. 第四个是手术后的生活习惯，毛发种植后虽然不受DHT影响，但不是说种植后的毛囊是无敌的，如果继续熬夜、吸烟喝酒暴饮暴食、精神压力变大

4、药物和手术之外的特殊生发疗法

前面给大家介绍了药物疗法和手术疗法，但是还存在其他的治疗途径

4.1 滚轮微针改善脱发

滚轮微针能刺激表皮细胞及胶原的增生，刺激细胞增生，促进微血管的形成，可以给毛囊带来很多应营养。可以促进药物的吸收和导入。

国内一篇研究表明《不同深度微针联合外用米诺第二治疗男性雄激素脱发的疗效观察》指出，0.5mm微针临床使用效果理想，创伤小，加大药物的吸收。

结果显示：米诺地尔结合微针的疗法效果要好于单独使用米诺地尔。

其他改善途径是侵入式的，需要注射穿刺，例如PRP-富血小板血浆疗法、给头皮打针的中胚层疗法

非侵入式的也有激光疗法，但是价格比较昂贵

不推荐的在此不做详细介绍。

4.2 生发产品是智商税吗？

对于多数脱发者来说，最先接触到的是 防脱洗发水、育发液。但是很残酷，这些不具备治疗效果，但是有人就会说：我用过之后，确实有效啊！

生发洗发水妙就妙在，无法被证实，也无法被证伪，因为头发的生长因素太多，而且每个人可能遭遇短暂的脱发，也有很多脱发可以自行恢复。

那么我们就需要提到一个实验 - 双盲实验

以米诺地尔为例，我们将实验者分为两组，一组是自来水，一组是米诺地尔。受试者并不知道自己处于哪组，但是最终结果显示，米诺地尔效果显著高于自来水，实际上流程会更加复杂和严谨。

那么我们回到生发液等，因为生发液、洗发水，无法通过随机双盲实验，所以只能作为特殊的化妆品存在，按照我国的政策，特殊化妆品无须验证功效，只需成分安全即可。

有人会问，我们为什么能在国家药品监督管理局查看到正规备案呢？首先字药监局上查询到的生发类化妆品，会看到官方有清晰备注： “国家药品监督管理局未组织对本产品所称功效进行审核，本注册证不作为对产品所称功效的认可”。

2021年国家新规《化妆品监督管理条例》，不再允许育发类产品作为特殊化妆品，这意味着，生发液、育发液会被逐步纳入药品监管，这类产品可能会逐步退出历史舞台。

5、生活中哪些技巧可以防止脱发？

5.1 头皮按摩让荒芜之地重现生机

从人体解剖图来看，头顶的血管和肌肉很少，大脑由于头盖骨的严密保护，对于皮肤和肌肉防御的需求就小了很多，而且头顶是人体海拔最高的地方，血液受到重力影响，想运输到上面很困难，这就是的头顶皮肤的血管不具备大量生成的条件。

还有一个原因：人体的任何运动基本都不需要头皮参与，所以不经常活动的区域是很难有血管和肌肉的。

头皮运动的崛起：外国最近几年有一个头皮按摩运动，需要30美元才能看，而且大多是不可信，只是提供了一个按摩流程。我们中医按摩有一套完整的经脉理论，中医认为人体头部的穴位最丰富，按摩头皮对于五脏六腑都带来好处。天津体育学院曾有一个研究，在头皮上划分了一个“运动区”，采用双手配合指腹的按摩法，按摩15分钟用专业测量血流量进行前后对比，15分钟后，70%以上的实验者小腿和上肢的血流量都增加了，而且非常显著。

中医说的“形统于首“是有道理的。

5.2 真正有效的防脱洗发水

生姜类洗发水：

这类洗发水的防脱发原理：生姜汁对于金黄色葡萄球菌、变种链球菌等有抑制作用，大量挥发性芳香物质可以促进局部血液循环。

研究结果表明 3%-5%浓度的生姜汁是非常理想的洗发水配比，可以达到生姜擦头皮的生发效果，而且副作用更低。这个研究中，生姜洗发水确实观察到有明显的效果，其他成分洗发水看不到类似效果。

而且生姜洗发水可的去屑效果很好，安全隐患小的多，科学配方的生姜洗发水能祈祷止痒、抗菌、消炎、防脱发的效果。一般3%-5%配比的生姜洗发水是最科学的配比，15%是最高浓度。

杀菌抗炎类洗发水：

这类洗发水的防脱发原理是添加抗炎杀菌的化学成分，消除头皮炎症，且都是OTC药物，效果无需怀疑。

常见的专业级杀菌抗炎洗发水分类包括：

1. 酮康唑洗剂：OTC药物，目前最安全的杀菌洗剂，临床上治疗头屑，常见品牌有康王和采乐
2. 煤焦油洗剂：杀菌抗炎能力很好，而且有调节表皮细胞的功能，对于脂溢性皮炎有很好的改善效果
3. 水杨酸洗剂：杀菌效果一流，也用于头皮控油，市面上有3%浓度的水杨酸洗发水

大部分情况这几个洗剂足以解决头皮炎症问题，如果有更严重的皮炎和脂溢问题，要去正规皮肤科医院寻求治疗。

无硅油类洗发水：

这类洗发水的防脱发原理：平衡头皮环境，减少对毛囊的刺激。含硅油洗发水在洗发过程中有对头发进行“打蜡”的效果，会让头发更加有光泽。但随着人们生活水平的提高，有些人发现我们并不需要硅油，有些人发量少，洗完后头发紧贴在一起显得更少；有些人头发很油腻，自己出油都解决不了，再弄点硅油就是“油上加油”。

在这个背景下，无硅油洗发水就出现了，意味着减少头发负担，让头发更加蓬松清爽，可以起到类似防脱洗发水的作用。高端的无硅油洗发水还添加了更温和的氨基酸类成分，对头皮和毛囊的刺激性更小。

其他类别洗发水不作推荐，效果和种类不值得使用。

5.3 治疗生发的偏方：

外国人也钟爱偏方，据说凯撒大帝遇到埃及艳后时，已经脱发很严重了，也遇到了类似脱发者在漂亮女孩面前没自信的问题，凯撒和埃及艳后商量后，埃及艳后给了一个偏方，用磨碎的老鼠加上马牙和熊油混合一些药物涂抹，凯撒听完后很高兴，坚持使用，成功变成了秃顶。所以偏方应该理性看待。

5.3.1 这些偏方可能有用：

南瓜子：有研究表明，南瓜子可能达到类似非那雄胺的作用，德国曾有一个大型临床实验，2245个患者每天接受1-2个胶囊的南瓜子提取物，结果显示：南瓜子确实可以在一定程度上抑制DHT生成，改善脱发病证，每天吃一把南瓜子，确实对头发生长有很大好处。

锯棕榈：欧美的防脱发保健品中，主要成分就是锯棕榈提取物，已经有研究证实，锯棕榈可能降低DHT含量。而且他的副作用远低于非那雄胺，使得它在防脱发领域有一席之地。

醋泡黑豆： 中央电视台《中华医药》曾介绍过这个偏方，引得无数老百姓吹捧，醋本身就有软化血管的作用，所以醋不是关键，黑豆是。黄豆和黑豆有一种成分 - 大豆异黄酮，是一种植物雌激素，可以一定程度抑制体内雄激素，尤其适合女性脱发者。台湾有一项研究表明，经常食用豆制品的人在一定程度上可以改善和预防雄激素脱发的发生。

侧柏叶洗头： 侧柏叶在《中华本草》中有记载，后来很多侧柏叶关于治疗脱发的理论均来自于此。2013年《江苏农业科学》有论文报道，先给小鼠脱毛，然后使用侧柏叶挥发油给小鼠生发，结果发现小鼠生发效果很明显。侧柏叶也是一种很好的杀菌抗炎的中药，可以缓解头皮炎症促进头发健康。

生姜擦头皮： 上文已提到，不在赘述

5.3.2 这些偏方流传甚广，可以一试：

食用 黑芝麻、杂粮粥、核桃

用醋洗头：弱酸性符合头皮环境，闭合毛鳞片，有柔顺和温和的功效

用盐水洗头：严酷杀菌，盐水洗头其实起到抗炎作用

用小苏打洗头：小苏打遇到水形呈弱碱性，有去油效果

5.3.3 这些偏方不能试，可能有危险：

何首乌生发：

中国青年网曾有一篇报道：1989年出生的一位农民子弟，2015年大学毕业去医院治疗脱发，医院给崔某开具了8个疗程的中药，服用过程中身体不适停药，换医院，又给崔某开了30天的药，吃到22天，体检发现严重肝损伤，病情加重，2015年12月31日凌晨，抢救无效病重身亡。

何首乌相关的中成药第一次在国内被勒令作出修改，明确肝功能不全者禁用何首乌相关药品，要求企业修改产品说明书并纳入处方药管理。

何首乌只是一个例子，很多偏方中草药都不要轻易尝试，何首乌和生发没有关系，服用只会造成肝损伤

梅花针：

中医方面使用此针灸治疗斑秃，这个疗法有很大的局限性，斑秃的原因也未必是因为血液循环的关系。针对于斑秃有更好的治疗方案