对于长期卧床、存在意识或吞咽障碍的患者来说,鼻饲饮食是维持生命和营养的重要方式。它通过胃管为患者提供必需的流质食物、水分和药物,帮助患者获得充足的能量,促进康复。那么在进行鼻饲喂食时有哪些注意事项呢?接下来让我们一起学习相关知识。
鼻饲饮食的种类与特点
普通自制
一般用牛奶、鸡蛋、鱼、肉、水果、蔬菜等食物配置而成,具有高蛋白、高热量、高维生素、易消化吸收的特点,适用于肠道功能正常病人。
肠内营养液
营养全面,价值高,用于改善危重病人或胃肠道疾病、严重感染等病人的营养状况,达到辅助治疗目的。
鼻饲饮食配制要求
1、鼻饲饮食配制要求
食谱配制应结合病情,根据不同症状及合并症,给予不同配方,如高热、呼吸道感染病人、肾衰竭病人等。
2、鼻饲液要细软无渣滓,以避免堵塞鼻饲管。
3、严格注意操作卫生,所有用具必须洗净消毒,并注意手的清洁,防止细菌感染。
4、配制膳食的原料应新鲜,配制好的饮食如果在24小时内未食用完就应丢弃。
鼻饲饮食操作前要做哪些准备?
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手卫生是首位:操作前用七步洗手法彻底清洁双手,避免细菌污染管道及食物。
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检查管路位置:每次喂食前确认鼻饲管在位情况:查看外露刻度是否变化,回抽胃液确认在胃内(需经医护人员指导操作)。
3.检查方法:
(1)将胃管末端接无菌注射器回抽,是否有胃液流出。
(2)将胃管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出,出现大量气泡证明误入气管。
(3)将听诊器放在病人胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,能听见气过水声。
喂养时有哪些细节要注意?
1、体位要科学
喂食时抬高床头30-45度。
喂食后保持半卧位30-60分钟以上,避免平躺导致食物反流误吸!
2、温度与速度把控
食物温度38-42℃(手腕内侧试温)
推注速度≤30ml/分钟,使用营养泵更安全,每次鼻饲不超过200ml,时间间隔大于2小时,快速推注易引发腹泻、腹痛。
3、食物选择原则
使用医院配置的营养液,或家庭自制匀浆膳(如米糊、菜泥、肉汤等需搅拌至无颗粒)。
避免高纤维、粘稠、易结块食物(如藕粉、芝麻糊),防止堵管。
喂养后如何护理?
1、管道冲洗不能省
每次喂食后用30-50ml温开水脉冲式冲管。
持续喂养者每4小时冲管一次,防止营养液残留堵塞管道。
2、妥善固定防脱管
用胶布或固定器妥善固定鼻饲管,避免拉扯滑脱。
每日检查鼻腔周围皮肤,防止压疮或黏膜损伤。
温馨提示:
1、鼻饲完后维持体位30~60min,防止因体位过低食物逆流发生误吸。
2、避免翻身、拍背、吸痰、体位转移等操作。
3、做好口腔清洁。由于不经口饮食,要特别注重患者口腔卫生,以防口腔溃疡、真菌感染、腮腺炎等。每日需口腔护理,并观察口腔黏膜状态。**