脑胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的肿瘤，属于中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）的分级标准，胶质瘤可分为Ⅰ至Ⅳ级，其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，生长较缓慢，而Ⅲ、Ⅳ级（如胶质母细胞瘤）属于高级别胶质瘤，恶性程度高、预后较差。据统计，低级别胶质瘤的五年生存率约为60%，而高级别胶质瘤仅为30%。那么，这类疾病的发病原因是什么？如何诊断？本文将为您详细解答。
一、胶质瘤的发病原因
胶质瘤的发病机制复杂，涉及基因突变、细胞生物学异常及环境因素等多方面因素：
基因突变
某些基因（如IDH1/2、TP53、EGFR等）的突变与胶质瘤的发生密切相关，这些突变可能导致细胞增殖失控或凋亡受阻，从而促进肿瘤形成。
遗传性疾病（如神经纤维瘤病、Li-Fraumeni综合征）患者患胶质瘤的风险显著增高。
环境因素
电离辐射：长期接触放射线（如头部放疗史）是明确的高危因素。
化学物质：部分工业化学品（如苯、丙烯腈）可能增加患病风险，但证据尚需进一步研究。
其他风险因素
年龄：发病率随年龄增长而上升，高级别胶质瘤多见于中老年人。
性别与种族：男性发病率略高于女性；白种人比非洲裔人群更易患病。
家族史：直系亲属中有胶质瘤患者的人群需提高警惕。
二、胶质瘤的常见症状
早期症状易被忽视，随着肿瘤进展可能出现：
颅内压增高：持续性头痛（晨起加重）、恶心呕吐、视乳头水肿。
神经功能障碍：癫痫发作、肢体无力、语言障碍、认知或人格改变。
局灶性症状：肿瘤压迫特定脑区可能导致视力下降、平衡失调等。
注意：上述症状并非胶质瘤特有，需结合医学检查综合判断。
三、如何诊断胶质瘤？
确诊需依靠多种检查手段，以下为关键步骤：
影像学检查
MRI（磁共振成像）：首选方法，可清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织的关系。
CT扫描：辅助评估肿瘤是否伴有出血或钙化。
病理活检
通过手术或穿刺获取肿瘤组织，进行病理学分析，明确分级（如Ⅰ-Ⅳ级）和分子特征（如IDH突变状态），指导治疗方案。
其他辅助检查
脑电图（EEG）：若患者有癫痫发作，可帮助评估脑电活动异常。
腰椎穿刺：部分情况下需检测脑脊液中的肿瘤标志物或癌细胞。
四、早诊早治是关键
由于胶质瘤症状缺乏特异性，易被误诊为偏头痛、脑血管病等。若出现不明原因的神经系统症状（如持续头痛、突发癫痫），应尽早就医。目前，部分医院（如北京精诚博爱医院）已开通线上问诊服务，方便患者初步咨询。
胶质瘤的防治需结合科学认知与规范诊疗。尽管高级别胶质瘤预后较差，但早期诊断和个体化治疗（如手术、放疗、靶向治疗等）可显著延长生存期并提高生活质量。以上姜镇主任的介绍，希望能帮助公众了解这一疾病，树立“早发现、早干预”的健康意识。
