呼吸科医生的“第三只眼睛”--支气管镜

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呼吸内科支气管镜检查已成为呼吸系统疾病中一项重要的检查手段,以其准确性高、经济实用、并发症少等特点而广受认可。

支气管镜是配备光源和镜头的软性内窥镜,经鼻腔或喉罩插入,观察气管、支气管病变。该检查能直观发现黏膜变化、溃疡、炎症等问题,还可进行吸痰、冷冻、扩张等治疗。

什么情况需要做气管镜检查?

不明原因的咳嗽,支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良恶性肿瘤等具有重要价值。

不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音,支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。

不明原因的咯血或痰中带血,支气管镜检查有助于明确出血原因和部位。

不明原因的声音嘶哑,可能因喉返神经受累引起的声带麻痹或气管内新生物等所致。

痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

X线胸片或胸部CT检查异常者,包括肺不张、肺部结节或团块影、阻塞性肺炎等。

肺部手术前检查,有助于指导手术切除部位、范围及评估预后。

胸部外伤、怀疑有气管支气管损伤者。

肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断。

检查前,患者需注意哪些?

●术前需禁食6小时、禁水4小时,并遵医嘱排空大小便。

●术前应做好心理疏导,缓解紧张焦虑情绪,并取下义齿、眼镜等物品。

●若一周内服用过抗凝药物(如阿司匹林、波立维等),需提前告知医生并停药一定时间后才能进行检查。

患者关心的常见问题

气管镜检查疼吗?

现在气管镜检查多采用无痛方式,检查前会给予局部麻醉。若需要,还可以选择全麻下进行检查。

气管镜检查需要多久?

常规支气管镜检查一般需要20-30分钟即可完成。若要进行特殊检查或治疗,时间可能延长。

气管镜检查需要全身麻醉吗?

不需要。绝大部分支气管镜操作和手术在支气管镜室即可完成。全麻主要用于复杂手术。

气管镜检查有风险吗?

任何操作都存在风险,但支气管镜检查的并发症发生率很低,相对安全。

检查后注意事项有哪些?

术后2小时内不能进食喝水;术后尽量避免用力咳嗽;若持续有咳血,应及时通知医生处理。