[北京医保]家庭共济

8 阅读3分钟

现在很多地方在推行医保个人账户家庭共济,比如北京在2022年就有相关政策出台,

允许个人账户资金用于家庭成员。

所以可能需要确认北京是否已经实施了这样的政策。

1/确认北京医保家庭共济政策

北京市自2022年12月1日起实施医保个人账户家庭共济政策,允许参保人将[个人账户]资金用于配偶、父母、子女的医疗费用(需绑定家庭成员)。

2/绑定母亲为共济成员

<1>操作平台

通过“北京医保公共服务平台”(官网或微信公众号)办理。

-   官网:<https://fw.ybj.beijing.gov.cn/>
-   微信公众号:“北京市医保局”或“北京医保”。

<2>所需材料

-   您的北京社保卡、身份证;
-   母亲的身份证、户口本(需证明亲属关系,若户口不在一起,可用户口本或出生证明等辅助材料)。

<3>绑定流程

-   登录平台 → 选择“个人账户家庭共济关系维护” → 添加共济对象 → 填写母亲信息并提交审核。

3/亲就医使用流程

<1>母亲在北京就医

  1. 直接使用个人账户支付

    • 母亲就诊时,需使用她本人的医保卡(或异地医保卡)挂号缴费;
    • 结算时选择“使用家庭共济账户支付”,系统会自动从您的北京医保个人账户扣款(无需备案)。

<2>母亲在山东就医

  1. 办理异地就医备案(可选)

    • 若母亲需在山东使用医保报销(统筹账户),需通过“国家医保服务平台”APP办理异地就医备案(选择“异地长期居住人员”或“临时外出就医人员”)。
    • 备案后,母亲在山东定点医院可直接用医保卡结算(报销部分按山东政策执行,与北京医保无关)。
  2. 使用个人账户支付

    • 目前跨省直接使用北京个人账户支付可能受限,需确认山东医院是否支持异地医保个人账户支付。
    • 如不支持,可保留母亲就医发票,后续通过北京医保公共服务平台申请手工报销(仅限个人账户部分)。

4/注意事项

<1>支付范围

-   仅限医保目录内费用(自费项目不可用);
-   仅使用您的个人账户余额,统筹基金(报销部分)不可共享。

<2>异地使用限制

-   家庭共济主要在参保地(北京)使用较便捷,跨省使用需两地政策支持,建议提前咨询医院医保窗口。

<3>咨询方式

-   拨打北京社保热线 **12333** 或山东医保局电话 **0531-12393** 确认细节。

5/总结步骤

  1. 绑定母亲为家庭共济成员(北京医保平台);
  2. 母亲就医时使用本人医保卡结算,选择共济账户支付;
  3. 若异地就医,建议提前备案并确认医院是否支持异地个账支付。

建议尽快完成绑定并咨询两地医保部门,确保顺利使用。