现在很多地方在推行医保个人账户家庭共济,比如北京在2022年就有相关政策出台,
允许个人账户资金用于家庭成员。
所以可能需要确认北京是否已经实施了这样的政策。
1/确认北京医保家庭共济政策
北京市自2022年12月1日起实施医保个人账户家庭共济政策,允许参保人将[个人账户]资金用于配偶、父母、子女的医疗费用(需绑定家庭成员)。
2/绑定母亲为共济成员
<1>操作平台
通过“北京医保公共服务平台”(官网或微信公众号)办理。
- 官网:<https://fw.ybj.beijing.gov.cn/>
- 微信公众号:“北京市医保局”或“北京医保”。
<2>所需材料
- 您的北京社保卡、身份证;
- 母亲的身份证、户口本(需证明亲属关系,若户口不在一起,可用户口本或出生证明等辅助材料)。
<3>绑定流程
- 登录平台 → 选择“个人账户家庭共济关系维护” → 添加共济对象 → 填写母亲信息并提交审核。
3/亲就医使用流程
<1>母亲在北京就医
-
直接使用个人账户支付
- 母亲就诊时,需使用她本人的医保卡(或异地医保卡)挂号缴费;
- 结算时选择“使用家庭共济账户支付”,系统会自动从您的北京医保个人账户扣款(无需备案)。
<2>母亲在山东就医
-
办理异地就医备案(可选)
- 若母亲需在山东使用医保报销(统筹账户),需通过“国家医保服务平台”APP办理异地就医备案(选择“异地长期居住人员”或“临时外出就医人员”)。
- 备案后,母亲在山东定点医院可直接用医保卡结算(报销部分按山东政策执行,与北京医保无关)。
-
使用个人账户支付
- 目前跨省直接使用北京个人账户支付可能受限,需确认山东医院是否支持异地医保个人账户支付。
- 如不支持,可保留母亲就医发票,后续通过北京医保公共服务平台申请手工报销(仅限个人账户部分)。
4/注意事项
<1>支付范围
- 仅限医保目录内费用(自费项目不可用);
- 仅使用您的个人账户余额,统筹基金(报销部分)不可共享。
<2>异地使用限制
- 家庭共济主要在参保地(北京)使用较便捷,跨省使用需两地政策支持,建议提前咨询医院医保窗口。
<3>咨询方式
- 拨打北京社保热线 **12333** 或山东医保局电话 **0531-12393** 确认细节。
5/总结步骤
- 绑定母亲为家庭共济成员(北京医保平台);
- 母亲就医时使用本人医保卡结算,选择共济账户支付;
- 若异地就医,建议提前备案并确认医院是否支持异地个账支付。
建议尽快完成绑定并咨询两地医保部门,确保顺利使用。