当我们谈论急性脑卒中时，很多患者和家属都会有一个疑问：为什么医生总是先建议做头颅CT检查，而不是直接进行核磁共振（MRI）检查呢？今天，我们就来揭开这个谜团。
首先，我们要明白什么是脑血管病。脑血管病主要包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。其中，脑梗塞最常见，占到了60%-70%，脑出血占20%-30%，蛛网膜下腔出血则占6%-8%。虽然这些病症的临床表现可能相似，但它们的治疗方法却截然不同。
CT检查之所以成为首选，是因为它快速且准确。一个完整的CT检查只需要3分钟，就能迅速明确脑血管的性质，是出血还是梗塞。这对于医生来说至关重要，因为及时的诊断意味着能够给予患者正确的治疗。
相比之下，虽然MRI检查能更详细地了解脑梗塞的部位和脑血管狭窄情况，但在判断脑出血方面却没有CT那么敏感。而且，MRI检查通常需要至少15分钟，对于急性脑卒中患者来说，时间就是生命，每一分钟的延误都可能导致更多的脑细胞死亡。
此外，MRI检查还有一些局限性。比如，它需要在黑暗且嘈杂的环境中进行，同时需要固定患者的头部。这对于有幽闭恐惧症、头晕伴剧烈恶心呕吐或生命体征不稳定的患者来说，风险较高。而CT检查则相对简单快捷，价格也更亲民，更容易被患者接受。
更重要的是，MRI检查还有一些禁忌症。比如，装有心脏起搏器、神经刺激器、人工金属心脏瓣膜等的患者，以及带有顺磁性动脉瘤夹、眼内有金属异物的患者等，都是不能进行MRI检查的。对于这些患者来说，CT检查成为了唯一的选择。
综上所述，急性脑卒中患者先做CT检查而非MRI检查，是基于快速诊断、患者适应性、成本效益以及MRI禁忌症等多方面因素的综合考虑。在紧急情况下，时间就是生命，选择最适合的检查方法才能为患者争取到最佳的治疗时机。
