3月16日凌晨,北京精诚博爱医院神经二科病区为一位6岁患儿吸痰时,意外发现其口腔内盘绕有肠管。由于患儿咳嗽不止且肌张力异常升高,肠管竟被推向口腔,情况万分危急。值班护士迅速采取行动,成功将肠管拔除,并立即向值班医生及护士长报告。然而,随之而来的问题是患儿无法经口进食,鼻饲营养供给成为关键。然而,本科室此前并无儿童鼻肠管留置的先例,这导致家属对此技术和方案产生了疑虑。
面对家长的担忧,3月16日清晨,张雪护士长与陈通恒医生耐心向家属解释了鼻肠管留置的必要性与可行性。然而,情况远比想象中复杂。患儿不仅长时间未进食,而且全身皮肤大面积烧伤,并伴有湿疹,无法满足中心置管的条件。同时,静脉供给营养不仅对外周静脉血伤害大,且易外渗,损伤皮肤组织,难以维持长期营养支持。
在此关键时刻,呼吸科的许志强护师彰显了勇于担当和积极主动的态度,挺身而出,他凭借在呼吸科丰富的护理经验和专业知识和精准判断,在影像科技师团队有力的支持下,经过深入的讨论与分析,结合患儿的具体病情与特点制定适合的留置方案。
在与家属充分沟通并获得信任后,开始对患儿进行了留置鼻肠管的操作。整个过程中,为患儿提供了心电监护、药物辅助、氧气供应、电动吸痰器等全方位支持,确保操作安全。尽管患儿患有癫痫病史,无法肌注药物,增加了操作的难度,通过医护技专业人员紧密配合,运用“床边徒手盲插”和“执笔下压手法”,经腹部平片确认,鼻肠管准确到达空肠合适的位置,成功实施了盲插鼻肠管,为患儿提供了及时的营养支持治疗。接下来,科室将继续密切监测患儿情况,助力其早日康复。
此次成功的操作不仅展现了医护团队的专业素养和团结协作精神,也为患儿带来了安全与舒适,赢得了家属的深深感激与认可。科室将继续秉持团结合作的精神,为每一位患者提供最专业、最贴心的护理服务,不断提升医疗水平,为患者的健康与幸福贡献力量。