1 病案管理子系统

病案管理系统，实现了病案编码管理、流通功能、纸质病历管理实现病历失踪闭环系统。病案管理与流通是电子病历系统的重要组成部分，是电子病案室的重要管理窗口，也是以电子病历对病人服务的管理窗口。病案系统还承担了首页校对和统计查询综合报表的功能。病案关联系统可管理上传图片病历，纸质病历催缴、签收真正实现纸质病历与电子病历结合的综合管理系统。

1.1 首页数据管理

首页数据校对是病案系统中对出院并提交的病人首页数据进行审核。首页数据基本信息、住院信息、诊断及手术编码、费用等其他信息进行修改，审核，补解析、首页数据传送。审核通过后才能把首页上的数据传送给医管师平台。

1、病人检索

通过出院时间、编码时间、归档时间以及病人姓名、住院号或者是病历状态、编码状态、编码人员、出院科室等条件进行查询可以首页数据校对的病人。

2、数据校对

基本信息查看、诊断、手术编码、费用等其他条件审核。

3、病人回退

发现病人数据等信息错的可以直接把病人回退还给医生进行修改。

1.2 病案查询

病案查询就是病案管理系统病历流通功能的体现，可以检索病人任何状态病历书写情况，已经病人状态的查询。用户可对在院病人、出院病人、已提交病人、归档病人进行快速检索。在结果列表界面，可快速过滤病人。可对病人进行冻结、提交、回退等操作。

1.3 病案管理

病案管理主要是病案管理系统病历管理功能的体现，可对病历进行归档管理、封存管理、编码管理、回退管理和借阅管理，以达到完善病历数据，达到病历评级标准。

1、归档管理

支持通过姓名、住院号、出院时间、提交时间等条件进行检索未归档病人，审核病历通过后进行手动归档或者批量归档，归档的病人不可修改病历。

2、封存病历管理

查找纠纷病人进行封存后，可在封存病历管理界面通过病人姓名、住院号、病案号、解封者、封存时间、解封时间等条件进行检索封存病人，并对封存的病人可进行解封操作。前提条件是解封的条件已经满足，封存的病人病历是不可修改医生站也无法查看。

3、编码管理

电子病历病案系统为病案编码提供了快速、灵活全面的编码支持。病案室可对诊断、手术进行编码，支持附加码、星码等编码操作，支持ICD编码快速、模糊检索。

4、回退管理

根据条件快速检索待回退病人，可根据备注以及对应的理由进行回退相应的病人。

5、借阅管理

电子病历对病历借阅管理有完整的流程支持。医生申请借阅后，病案管理员可对借阅病人申请进行审核批准，并设定归还日期。逾期用户可申请续借，连续续借期满后，系统自动收回病历。并系统可对病历借阅情况进行查询。

1.4 纸质病历管理

纸质病历管理是病案管理系统管理纸质病历功能的体现，可对纸质病历缺页项和缺漏项进行登记，可以把纸质病历和电子病历进行关联，电子病历中可进行纸质病历的签收、催缴和登记具体存放的位置，方便以后查阅纸质病历。

1、纸质病历登记

通过扫描抢或者手动输入住院号查询病人，检查护士送交的纸质病历，并进行纸质病历缺漏项登记，以及查询纸质病历操作记录等。

2、纸质病历查询

检索电子病历的纸质病历查询状态，是否提交纸质病历，生成条形码贴到病历本上方便下次通过条形码进行检索病历本。支持病人姓名、住院号、入院时间、出院时间、纸质病历状态、签收时间等条件进行检索纸质病历病人状态。

3、纸质病历借阅

住院号、借阅人、借阅的原因、借阅科室等条件进行纸质病历借阅登记。登记完成后进行检索纸质病历借阅查找。

1.5 图片病历管理

现在越来越多医院要求无纸化，但是很多病历又不是电子病历同时也想存放到电子病历中，一起存放，因而可以把这部分病历进行图片扫描，同时也导入到电子病历系统中，方便医院以后的查询。

1、导入图片病历

在院病人、出院病人列表，选择你要的病人，右键添加图片病历，选择需要的导入的图片病历即可在病人下生成对应的病历。

2、图片病历管理

导入的图片病历，可以在图片病历管理界面进行检索图片导入病人病历，如果错了可以进行重新导入。

1.6 综合查询

综合查询是基于结构化病历信息节点解析后的数据才能进行病案综合查询，用户可以根据检索需要自己定义需要检索的病历条件，系统就能够根据检索条件进行查找所需要的病历，并根据配置实现返回数据，定制格式化报表根据分发的条件进行组合查询数据，可存成报表进行检索，导出数据。

1.7 统计报表

病案管理系统支持动态配置用户所需要的模板进行统计查询，疑难病历统计查询、会诊查询等统计报表查询，同时可制定查询的报表进行检索数据，对应数据可以导出到到EXCLE。

1.8 数据导出

病案管理系统对用户检索好的数据，可对数据进行导出，可导出EXCLE数据，并根据用户选择需要导出的列进行生成EXCLE文件。