1. 产品背景
1.1 政策背景
照《省人民政府关于印发湖北省疫后重振补短板强功能“十大工程”三年行动方案（2020—2022年）的通知》要求，依据《湖北省区域健康信息化暨公共卫生应急管理平台近期重点建设任务》，在湖北省区域健康信息化建设的基础上，按照全省“一盘棋”和“定位明确、错位发展、属地管理、信息共享”的原则，严格落实“三个不重复”（省、市、县三级信息化建设项目不重复，区域内各信息系统之间功能及内容不重复，新建设项目与已有系统功能及内容不重复）和满足“一数一源、一源多用；统一标准、信息共享；协同融合、畅通高效”的信息化统筹建设要求，支撑县乡村系统一体化，医疗、公卫和管理信息一体化，线上线下服务一体化，实现数据中心与上级区域区域健康信息平台的实时同步，实现平台数据采集、交互、预警、统计分析、监管、共享等功能应用；搭建医共体信息平台，实现医共体内部资源整合和统一管理。
1.2 行业背景
区域健康平台的建设是贯彻落实全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》精神，根据《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《“十三五”卫生与健康 规划》总体部署和《全民健康保障工程建设规划》相关要求所采取的重要举措，是落实关于中共湖北省委、湖北省人民政府《关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的意见》（鄂政发〔2020〕19 号）、湖北省人民政府《关于印发湖北省疫后重振补短板强功能“十大工程”三年行动方案（2020—2022 年）的通知》（鄂政发〔2020〕19 号）、湖北省人民政府《关于印发湖北省数字政府建设总体规划（2020-2022 年）的通知》（鄂政发〔2020〕12号）、省委省政府关于加快推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系项目建设的意见（鄂发[2020]11号）等文件精神的关键措施，项目建成后，将进一步增强钟祥市公共卫生应急管理、医疗救治和医疗服务能力，规范卫生健康综合管理和医共体服务管理，满足群众日益增长的卫生健康需求。项目本身具有重大的社会效益。
（1）全民共建共享“大健康”，通过钟祥市互联网+医疗健康项目建设，收集整理各卫生机构的健康信息，建立全市居民贯穿整个生命周期的健康档案，群众可以查询自己的健康资料，以此进行就诊，享受便捷的、全方位的疾病诊治、医疗咨询、健康教育、医疗保健等健康服务，极大地提高居民的健康水平与生活质量；
（2）整合资源、调整结构、以数据驱动行业发展，通过钟祥市互联网+医疗健康项目建设，使钟祥市各级医疗机构医务人员通过自动化业务流转，提升医疗业务效率，利于医共体科学绩效管理、调整医疗资源结构。实现“医疗资源共享，信息互联互通，医生上下流转、病人双向转诊”的分级诊疗模式；监管单位还可通过平台建设，对区域内各种医疗卫生数据进行采集，归并与挖掘分析，动态监测专项指标，对政府经费投入进行科学评估，对医疗机构运营实时监控，对居民健康状况实时监测，对城镇居民健康实现有效干预，以大数据驱动全市医疗健康事业发展。
（3）促进新型监管机制的形成，提高卫生计生政务决策的科学性、合理性。目前钟祥市医疗健康行政部门主要依靠统计调查数据实现管理决策，卫生统计制度为卫生事业发展作出了巨大贡献。但是，随着社会经济发展，医疗新技术运用，群众医疗服务需求的变化，传统的统计方式难以适应新时期卫生行政管理的时效性和针对性要求。通过最新信息化技术的引入，基于大数据的实时采集、动态分析的工作模式建立，将会促进新型监管机制的形成，从而为医疗健康政务决策提供及时、准确的基础数据，科学准确的决策分析，提高政务决策的科学性、合理性。
（4）提高医疗健康服务的能力和水平，提升社会和公众的满意度，通过钟祥市互联网+医疗健康项目建设，对接钟祥市医共体信息平台，使区县机构以及基层机构之间的信息化渠道得以建立。利用信息化手段提高医疗健康的服务能力和水平，全面提升社会和公众对医疗健康事业的满意度。
（5）提高政府部门间的业务协同能力，保障全市居民健康不仅仅是钟祥市卫健局的职责，也是钟祥市各政府部门共同的任务。通过建设钟祥市互联网+医疗健康建设，可实现钟祥市卫健局与市各政府部门之间的跨行业数据共享，全民医疗健康相关的信息资源得以在各个部门之间共享流动，部门之间的业务协同能力得到提高，从而更有效的为全民健康事业提供有效的支撑。
2.产品概叙
2.1 产品目标
按照《省人民政府关于印发湖北省疫后重振补短板强功能“十大工程”三年行动方案（2020—2022年）的通知》要求，依据《湖北省区域健康信息化暨公共卫生应急管理平台近期重点建设任务》，在湖北省区域健康信息化建设的基础上，按照全省“一盘棋”和“定位明确、错位发展、属地管理、信息共享”的原则，严格落实“三个不重复”（省、市、县三级信息化建设项目不重复，区域内各信息系统之间功能及内容不重复，新建设项目与已有系统功能及内容不重复）和满足“一数一源、一源多用；统一标准、信息共享；协同融合、畅通高效”的信息化统筹建设要求，支撑县乡村系统一体化，医疗、公卫和管理信息一体化，线上线下服务一体化，实现数据中心与上级区域区域健康信息平台的实时同步，实现平台数据采集、交互、预警、统计分析、监管、共享等功能应用；搭建医共体信息平台，实现医共体内部资源整合和统一管理。
完善建设钟祥市医共体信息平台，建立统一的数据共享交换标准，畅通信息流转渠道，整合现有平台资源，形成一套面向区域平台和医共体的卫生健康的产品线，支撑向上按照上级要求连接上级平台，向下构建信息网络，纵向打通自下而上的数据通路。
2.2 产品功能架构
2.2.1 基础架构
1.区域卫生信息交换层
区域健康信息平台的建设依赖于统一的区域卫生信息交换层，其中包括数据采集与交换平台、区域业务协同平台。在数据采集与交换平台中，技术实现上主要包括了信息资源集成、应用服务集成、业务流程集成等。
2.信息资源中心
信息资源中心建设是区域健康信息平台建设的关键任务，其目标是建立统一的数据中心核心数据库框架，并完成在现有条件下对人、设备、机构、业务等相关数据的建模、入库、整合。同时通过数据采集与交换平台来实现数据共享、管理、维护、使用的机制。信息资源中心将涉及存储的各类信息，充分考虑区域内各类基础信息、专业信息、统计分析、公众服务等需求所设计的数据逻辑结构。信息资源中心将建立基础信息库、全员人口库、居民健康档案库、电子病历库、统计分析库、共享交换库、标准规范库等。
3.平台功能组件
平台提供注册服务、健康档案存储服务、医疗卫生信息共享与协同服务、全程健康档案服务、信息接口服务、数据湖、健康档案浏览器、隐私保护与应用安全审计及系统管理等基础性功能组件，实现汇聚居民健康相关各类信息，并对数据进行以人为核心的整合，并在此基础上提供各类服务和应用，实现居民电子健康档案在区域范围内的共享和调阅，支撑各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和业务协同，从而提高医疗服务质量，减少医疗差错。
4.基于平台的应用
充分利用信息资源中心的数据，通过应用系统建设为相关卫生行政和职能部门提供各种业务和监督管理支持，加强医疗卫生业务的监督、考核与管理，方便群众获取医疗卫生服务。
2.2.2 基础功能
基于健康档案的区域健康信息平台的使用对象主要是医疗卫生人员，最终的服务对象是居民和患者。医疗卫生人员为了更好地为居民和患者提供可靠的、可及的、连续的医疗卫生服务，需要依赖平台提供的众多服务。在平台提供的这些服务中有些是很基础但又很关键的服务，比如：个人的身份识别、健康档案索引服务、以人为中心的存储服务、数据交换服务以及数据调阅服务。
1.个人身份识别服务
为了建立对区域范围内各医疗机构业务联动，实现数据共享或业务协同，对各医疗机构在个人身份上必须具有统一的身份机制，此项工作是作为区域健康信息平台建设的最为基本性的任务。
3.以个人为中心的存储服务
在区域健康信息平台中，针对个人的数据包括：个人注册信息库、临床诊疗信息库、公共卫生信息库、时序档案信息库。
（1）个人注册信息主要是指个人身份信息，可供系统唯一标识个体身份，以便使相关业务数据与所记录的对象建立对应关系。
（2）临床就诊信息主要包括就诊患者基本信息、实验室检验报告、医学影像图像检查报告、医学影像图像文件、住院相关病案、就诊患者的就诊日志信息等。
（3）公共卫生信息是指与居民相关的疾病预防控制、精神卫生、妇幼保健等业务数据。
4.数据交换服务
在区域健康信息平台中，数据交换服务是一个非常重要的基础功能。平台需要从医疗机构获取各种基础的业务数据，这些数据的获取都是通过平台提供的数据交换服务来完成的。
数据交换服务至少要提供如下的一些功能：适配器管理功能、数据封装功能、数据传输功能、数据转换功能、数据路由功能、数据推送功能、数据订阅/发布功能和传输监控等。
5.数据调阅服务
区域健康信息平台从医疗机构中采集数据，并经过一系列的处理后存入数据中心，这些过程只解决了数据怎么来、怎么存的问题，还没有解决怎么用的问题，这就要求平台提供相应的数据利用方式来为医疗卫生人员提供服务。这些数据利用的方式包括：数据调阅、业务协同等，其中业务协同可以被看成是在平台加载的应用系统，而数据调阅因其通用性和安全性要求则被视为平台的基础功能给予提供。数据调阅服务是为医疗卫生人员提供的一种基于Web方式安全的访问健康档案的功能。
