为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014 年，我国首次成立了 “心梗救治日”，确定每年的 11 月 20 日为 “中国 1120 心梗救治日”。
为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014 年，我国首次成立了 “心梗救治日”，确定每年的 11 月 20 日为 “中国 1120 心梗救治日”。
1120 寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打 120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为 120 分钟，从发病至开通梗死血管如能在 120 分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。据 2013 年 8 月 8 日正式发布的《中国心血管病报告 2013》显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，全国总心血管病患者达 2.9 亿，死亡比例在三成以上。导致如此高死亡率的原因，主要是公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道所致。如果突然遇到身边有心梗发作的病人，我们到底该怎么做? 河北医科大学第二医院心血管内科首席专家傅向华强调，心肌梗死的黄金救治时间为 120 分钟。
两个 “120”，筑起心梗救治防线
急性心肌梗死一旦发生，心脏的血液供应犹如断电一样突然停止，会对心脏造成极大伤害。如果抢救不及时，往往意味着一条生命的消逝，一个家庭的破裂。在首个 “心梗救治日” 前夕，本报专访中华医学会心血管病学分会主任委员，北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇，探讨如何在急性心梗救治的过程中争分夺秒，与死神赛跑。
急性心肌梗死的发病和救治情况
数据显示，我国每年新发心梗约 60 万例，死亡比例在三成以上。通过放支架和溶栓的方式开通血管，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，在医学上被称为 “早期再灌注治疗”，也是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后 120 分钟内，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死去。
但遗憾的是，在这场生命与时间的争夺战中，我们的答卷并不十分理想。以 2013 年的数据为例，我国急性心肌梗死患者约 70 万例，只有 5% 的患者得到规范治疗。很多人还没意识到早期再灌注治疗的重要性。患者发病后很长时间才到医院、家属犹豫不决、院前急救体系有待完善、基层抢救水平有待提高等，都影响了血管再通时间。
中青年人猝死频发
虽然目前没有直接的数据表明，我国年轻人因心梗导致的猝死占多大比例，但可以肯定的是，猝死患者中，大部分都有冠心病或其他冠状动脉病变。让人忧心的是，国内心肌梗死发病年龄明显提前。一方面，以前的冠心病患者多为七八十岁的老年人，50 岁左右的都很少见，但现在二三十岁的冠心病患者已不罕见，四五十岁的就很常见了；另一方面，有心肌梗死危险因素的年轻人也越来越多。
年轻人心肌梗死特点
首先，从危险因素来看，吸烟是个非常重要但被忽视的因素。烟雾中所含的细小颗粒会伤害血管和心脏。法国一项历时 15 年的队列研究发现，男性心肌梗死发病率下降，女性心肌梗死发病率上升的最大的原因是，女性吸烟率明显上升；
其次，年轻人心梗多因冠状动脉痉挛引起，血管造影发现，年轻的心梗患者冠状动脉病变相对较轻；
再次，相对来说，心梗一旦发生，坏死程度往往更加彻底，对年轻人心脏的打击更大，复发率较高。年老心梗患者的心脏在冠状动脉病变长时间的 “侵害” 下，已形成一定的适应机制。
心肌梗死的危险因素
如果我们为心肌梗死危险因素制作一个 “榜单”，前三名中有高血压、高脂血症、吸烟，此外，糖代谢异常、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张、超重等也有一定影响。一项著名的世界性研究发现，90% 的心梗是可以预防的。如果有一个或多个危险因素的话，就应提前预防。
心梗抢救与时间的关系
急性心梗后，留给我们抢救的时间其实很短。心梗后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点一点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因。我们常说 “时间就是心肌，时间就是生命”，治疗一定要越早越好，千万不能等。
正如前面提到的，急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式的再灌注治疗，让心脏重获血液供应，直接植入冠脉支架的效果更好。一般来说，在心梗发生后 3 小时内接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围；6 小时内及时放入心脏支架，也能发挥很大作用，一旦超过 12 小时疗效就差了。如果患者不能及时接受支架治疗，先接受溶栓治疗也能将救治时间窗拉宽，根据溶栓情况进行转运介入治疗或溶栓后 3~24 小时内冠脉造影，也能取得较好效果。
心肌梗死抢救闯三道关， 120 分钟
主要有三道关。第一道关把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服 1 片硝酸甘油，每 5 分钟重复服用 1 次。如果含服 3 片后仍无效，应立即拨打急救电话；第二道关，是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院；第三道关则是患者来到医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在 90 分钟内对患者进行再灌注治疗。患者及时拨打 120 等急救电话，医生在 120 分钟内尽快完成救治，是我们强调的两个很重要的 “120” 观念。要想提高心梗抢救的成功率，需要医患双方的共同努力，也需要媒体的权威、科学的健康教育。
心梗急救药：硝酸甘油、速效救心丸或复方丹参滴丸等，自行百度安利
