FHIR上的SMART对医疗保健的未来意味着什么？[ Auth0 Docs 在几分钟内实施认证](https://aut

大多数医疗系统都知道，为了提供当今消费者期望的个性化、基于价值的医疗服务，无缝的全渠道客户参与（"数字前门"）是必不可少的。然而，在实践中，由于医疗信息的零散性，对大多数医疗系统来说，实施这种数字前门战略具有挑战性。

可替代医疗应用和可重复使用技术（SMART）平台有望通过标准化病人数据的访问和共享方式来解决这些数据碎片化的挑战。鉴于SMART被纳入《21世纪治愈法案》，该平台将在不久的将来成为访问电子健康记录（EHR）的标准协议。

下面，我们将解释SMART对医疗生态系统的意义，以及它将如何提高健康数据的互操作性和整个医疗技术的价值。

什么是FHIR上的SMART？

SMART是一个开源的、基于标准的API，利用OAuth 2.0标准提供对EHR的安全、通用访问。SMART平台建立在现有的Fast Health Interoperability Resources（因此被称为 "FHIR上的SMART"）之上。

这两个标准共同包含了开发者所需的一切，以建立能在医疗保健生态系统内任何地方运行的应用程序。

早在2009年，《新英格兰医学杂志》的一篇文章首次介绍了SMART背后的原始想法。在2010年联邦资金的帮助下，SMART发展成为今天的平台，目前微软Azure和苹果都在使用这个平台。

SMART改善了医疗保健的互操作性，就像标准插座和插头简化了为家中不同设备供电的过程一样。

今天，大多数EHR数据库使用专有的API（他们自己独特的插头和插座配置）。因此，科技公司必须建立一个与每个数据库的定制连接，以便访问医疗数据。这不仅成本高，而且还阻碍了医疗服务提供者和病人用最适合他们的技术访问他们的数据。

另一方面，SMART为访问EHR提供了一个标准、通用的API。任何用SMART构建的技术都可以与任何使用SMART的EHR数据库一起使用。因此，医疗保健技术变得可以互换，允许卫生系统和病人在最适合他们需求的应用程序上访问医疗数据，而不是只访问与他们使用的EHR数据库一起工作的应用程序。

互操作性对医疗技术公司来说是有价值的，因为它 "确保[他们的]创新能被广泛理解和发展"，正如The Trade Desk的创始人兼首席技术官Dave Pickles告诉福布斯的那样。而且，由于SMART提高了互操作性，它也鼓励了医疗科技创新。

例如，SMART将访问EHR的协议与软件本身脱钩。因此，它允许医疗技术公司改进他们的产品和服务，而不必担心它将如何影响病人和供应商访问他们的数据的方式。其结果是加快了医疗应用的开发，从而从整体上提高了整个市场（和对消费者的护理）的质量。

SMART还简化了科技公司的应用开发。开发人员不再需要建立与每个EHR数据库的定制连接--他们可以使用SMART开发一次他们的应用，这些应用将与任何使用SMART建立的EHR数据库一起使用。因此，他们的应用程序对更多的医疗机构和消费者来说变得更加有用。

21世纪治愈法案》（2016年通过）呼吁采用通用的API，"允许个人使用智能手机应用程序安全和方便地访问结构化的电子健康信息"。国家卫生信息技术协调员办公室（ONC）关于互操作性的最终规则（于2020年发布）后来将SMART命名为该通用API。

对于ONC认证的健康信息技术（主要是政府应用程序），这意味着SMART的API现在是一个要求。然而，由于ONC的认证计划对私营部门来说是自愿的，SMART的API对那些技术不用于政府应用的公司来说并不是法定要求。

医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）也在他们的法规中包括政策，"要求或鼓励支付者实施应用编程接口（API）以改善医疗数据的电子交换"。FHIR上的SMART被命名为这样做的首选技术标准，这意味着任何接受医疗保险或医疗补助的卫生系统也必须采用SMART。

鉴于SMART的好处，以及它被列入《治愈法案》，采用SMART实际上是任何医疗系统的必需品。因此，Epic、Cerner和Allscripts等主要EHR参与者已经在使用SMART。

然而，截至本文撰写之时，SMART应用库中仅有58个应用，这意味着目前很少有公司将该标准纳入其技术。因此，对一些科技公司来说，采用SMART可能是一个销售优势。

除了授权之外，早期采用SMART也可以帮助医疗科技公司确保他们的应用程序从长远来看得到更广泛的采用。在这里了解更多关于在FHIR平台、工具和API上利用SMART的信息。